Wat wordt er vergoed vanuit de aanvullende verzekering?

Voor chronische aandoeningen (bv: na plaatsing van heup- of knieprothese, operatie ivm een botbreuk, MS of na een hersenbloeding) worden vanaf de 21e behandeling alle behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen betaal je zelf of worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering.

Bij bepaalde chronische aandoeningen kunnen 20 behandelingen onvoldoende zijn. In dat geval biedt de zorgverzekeraar de mogelijkheid om, na afronding van deze behandelingen, in overleg met de therapeut de behandeling voort te zetten. Deze vervolgbehandelingen worden vergoed vanuit de basisverzekering. Let op: aan het begin van elk kalenderjaar wordt eerst het eigen risico aangesproken.

Voor onderstaande aandoeningen krijg je de behandelingen helemaal of gedeeltelijk vergoed vanuit de basisverzekering. Je hoeft dan geen gebruik te maken van je aanvullende verzekering: 

• Bij artrose aan de heup- en kniegewrichten krijg je maximaal de eerste 12 behandelingen gesuperviseerde oefentherapie vergoed.

• Bij claudicatio intermittens (etalagebenen) krijg je maximaal de eerste 37 behandelingen gesuperviseerde oefentherapie vergoed.

• Bij COPD gold of hoger krijg je alle behandelingen gesuperviseerde oefentherapie vergoed. Als je COPD in fase 1 hebt, dan krijg je geen   gesuperviseerde oefentherapie vergoed vanuit het basispakket

• Heb je last van ernstige reumatoïde artritis? En krijg je hiervoor langdurige gepersonaliseerde oefentherapie van een fysiotherapeut of oefentherapeut? Vanaf 2025 krijg je de kosten van deze therapie volledig vergoed uit de basisverzekering. De vergoeding geldt alleen voor mensen met ernstige functionele beperkingen. Bijvoorbeeld als je niet in staat bent tot of hulp nodig hebt bij dagelijkse activiteiten als zelfverzorging, opstaan en lopen.